Az arthrosis az ízületek krónikus progresszív patológiája, amelyet a porcszövet fokozatos megsemmisítése, az ízületi kapszula deformációja, a szinoviális membrán kóros változásai, a környező csontok és a ligamentumok jellemzik. Az ízületek ízületi tünetei fokozatosan romlanak, és az utolsó szakaszokban az érintett végtagok súlyos diszfunkciója alakul ki.
Általános információk az arthrosisról
Ez az egyik leggyakoribb közös diagnózis. A WHO statisztikája szerint a világ népességének 6-7% -ában diagnosztizálják. Az életkorral a morbiditás kockázata növekszik. Legfeljebb 45 éves korban ezt a patológiát az emberek mindössze 2%-ánál észlelik, 45 -ről 64 -re - 30%-ra, 65 -ről - 65-85%-ra.
A fejlődés mechanizmusa és az ízületi okok
Gyakran nyilvánvaló ok nélkül alakul ki, ezért nevezik idiopátiásnak vagy elsődlegesnek. Különben a szekunder arthrosis megkülönböztethető, ami a test kóros változásai miatt következik be. A betegség leggyakoribb okai között:
- Sérülések (törések, diszlokációk, szubluxációk, ligamentus könnyek stb.).
- A kötőszövet elégtelensége, amely ellen az ízületek túlzott mobilitása van.
- Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
- Az endokrin rendszer károsodása.
- Vérbetegségek (hemofília).
- Gyulladásos folyamatok (akut purulens artritisz, tuberkulózis).
Ha legalább az egyik felsorolt oka van, akkor jobb, ha előzetesen kapcsolatba lép az Orvosi Központtal, hogy megbeszélést végezzen egy ortopédiai traumatológussal.
Az ízületi osztályozás
A helytől függően a csípő, a térd, a csukló, a váll, a könyök, a boka, az ujjak, a láb és az egyéb ízületek arthrosisában vannak. A tanfolyam súlyossága alapján 3 szakaszra oszlik:
- Első - Nincs észrevehető morfológiai változás, de a szinoviális folyadékban változás történik. Nem táplálja eléggé a porcot, és elveszíti annak képességét, hogy ellenálljon a múltbeli terheléseknek. Az első tünetek megjelennek (fájdalom, duzzanat, bőrpír).
- Második - A porcszövet és a csontnövekedés megsemmisítése. A fájdalom állandóvá válik, és a gyulladás időszakonként elmúlik.
- Harmadik - A porc maximális elvékonyodása nagy pusztulási területekkel. Az ízület deformálódik, és a környező szalagok rövidebbé vagy gyengébbé válnak, ami túlzott ízületi mobilitást okoz - deformáló arthrosis.
Az ízületi szövődmények
A fejlődés végső szakaszaiban az érintett ízület szignifikáns deformációját mutatják be, mobilitásának csökkenésével. Lehetetlen a kiegészítő tárgyak (nád vagy sétáló) nélkül történő mozgás. Elveszett munkaképesség, fogyatékosság.
Arthrosis gyermekeknél
Annak ellenére, hogy ezt a patológiát hagyományosan az életkorhoz kapcsolódónak tekintik, a közelmúltban jelentős megújulást figyeltek meg. A gyermek hasonló klinikai kép- és fejlődési mechanizmussal rendelkezik. A probléma figyelmen kívül hagyása azonban súlyos ízületi deformációhoz és korai fogyatékossághoz vezet.
Az ízületi kialakuló kockázati tényezők
- Életkor 45 év után.
- Hormonális rendellenességek.
- Elhízottság.
- A munka vagy az életmódhoz kapcsolódó szabályozatlan fizikai aktivitás.
- Gyakori sérülések.
- Műtéti beavatkozások az ízületeken.
- Terhelt öröklődés.
Ízületi tünetek
Az arthrosis első szakaszaiban rövid távú enyhe fájdalom jelentkezik. A betegség előrehaladtával a fájdalom intenzívebbé válik, egyértelmű lokalizációt és következetességet szerez. A mobilitás észrevehető korlátozása van. Ha a korai szakaszban nem tart egyeztetést orvossal, akkor az érintett ízület deformálódik.
- Kezdő fájdalom (alvás vagy pihenés után).
- Kapcsolat a mozgással, terhelés.
- Fokozott fájdalom a változó időjárással.
- Ízületi blokád (éles fájdalom, amelyet a csipált izom okoz).
- Éjszakai fájdalom.
A jellegzetes ropogós hang, az izomgörcsök, a járás változásai és a hosszú ideig való ülési képtelenség fordulhat elő.
Az ízületi diagnosztizálás
A diagnózist ortopédiai traumatológus végzi, röntgenvizsgálatmal rendelkező jellegzetes klinikai tünetek jelenlétében. A röntgenkép disztrofikus változásokat mutat az ízületi porcban, valamint a szomszédos csontokban.
Az ízületi tér szűkült, a csontplatform deformálódik, gyakran lapos, cisztaszerű képződményeket, szubchondrális osteosclerosisot és osteofitákat (csontszövet növekedése) detektálnak. Időnként az ízületi instabilitás jelei jelennek meg: a végtag tengelyének görbülete, subluxációk.
A változások nem mindig láthatók a röntgen vizsgálat során. Az állapot pontos értékeléséhez CT -t (a csontszövet tanulmányozásához) és az MRI -t (a lágyszövetek megjelenítéséhez) végezzük. Ha a szekunder arthrosist gyanítják, akkor más szakemberekkel folytatott konzultációkat írnak elő: endokrinológus, hematológus, sebész, az okok meghatározása érdekében. A betegség megkülönböztetése érdekében a reumás betegségektől a reumatológussal folytatott konzultációra lesz szükség.
Az ízületi kezelés kezelése
A terápia fő célja a porcszövet megsemmisítésének megállítása és az ízület motoros funkciójának megőrzése a lehető legnagyobb mértékben.
Nem gyógyszeres kezelés
- Kerülje a hosszú sétát, a hosszú távú és a nehéz tárgyak hordozását.
- Súlyszabályozás, súlycsökkenés (az elhízáshoz).
- Gyakorlati terápia (az orvos által előírt remisszió során).
- Félágyas pihenés (súlyosbodás alatt).
Gyógyszerkezelés
A gyógyszerek receptjét csak a kezelőorvos végzi, aki hatékony gyógyszert és annak adagját választja ki.
- Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
- Hormonterápia (glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadása).
- Chondroprotectors.
Fizikoterápia
A fájdalom enyhítése, a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkentése és a mikrocirkuláció javítása érdekében a következőket írják elő:
- Eskalás esetén - lézeres terápia, mágneses terápia, UV besugárzás.
- Remisszióban - elektroforézis, fonoforézis.
Műtéti kezelés
A műtétet a konzervatív kezelés és a késői szakaszokban történő hatás hiányában jelzik.
- Radikális - Az ízület jelentős károsodása esetén látható szükség van arra, hogy azt mesterséges implantátummal helyettesítsék.
- Enyhítő - A beteg jólétének javításához szükséges. Ezt az ízületi felületek nem életképes területeinek eltávolítására végezzük, az osteotomia és a csonttengely korrekciójával kombinálva.
Az ízületi megelõzése
A hatékony megelőzés a túlzott fizikai aktivitástól való tartózkodás, a sérülések megelőzése, a súlyszabályozás, a hormonális rendellenességek időben történő kiküszöbölése és az orvossal való korai kinevezés az ízületi betegségek első jeleinek (fájdalom, károsodott mobilitás) azonosításakor.
Arthrosis diagnosztizálása és kezelése egy orvosi központban
Ha az ízületi betegségek riasztó tünetei fordulnak elő, akkor a kezelést csak magasan képzett szakemberek végzik. A betegség első jelei nem specifikusak lehetnek, így vegye fel a kapcsolatot egy terapeutával vagy gyermekorvossal, aki:
- egy sor elemzést, tesztet, tanulmányokat végez a modern csúcstechnikai szakértői osztályú berendezések felhasználásával;
- helyes diagnózist végezni;
- kiválasztja a hatékony kezelési folyamatot a jóváhagyott klinikai ajánlások alapján;
- kidolgozza a fizioterápiás eljárások egyedi csoportját;
- Javaslatokat fog adni a betegségmegelőzésről.